L'arthrite et l'arthrose sont des maladies complexes qui affectent les articulations. En raison de symptômes similaires, beaucoup de gens pensent que ces maladies sont identiques, mais ce n’est pas le cas. L'arthrite et l'arthrose diffèrent par les causes de la maladie, la nature de son développement, la zone touchée et nécessitent un traitement complètement différent.
Supposons que deux personnes se rendent chez le médecin pour se plaindre de douleurs articulaires. L’un a reçu un diagnostic d’arthrite et l’autre d’arthrose. Pendant que les deux patients faisaient la queue, ils ont eu le temps de discuter brièvement de leurs problèmes de santé.
Il s’est avéré que leurs symptômes sont très similaires : leurs articulations leur font mal, ils ne se plient/se déplient pas à pleine puissance, ils ne se reposent ni la nuit ni le jour. Même les diagnostics sont similaires, mais ils restent néanmoins différents. Quelle est la différence entre l’arthrite et l’arthrose, si les deux maladies touchent les articulations ?
Qu'est-ce que l'arthrite
L'arthrite est une maladie inflammatoire des articulations. Elle est toujours précédée d'une lésion du tissu osseux ou cartilagineux causée par un facteur quelconque.
Des substances biologiquement actives sont libérées par les cellules détruites, ce qui déclenche une réaction inflammatoire. Les vaisseaux de la zone touchée se dilatent et se remplissent de sang : de ce fait, des cellules immunitaires émergent dans le tissu articulaire pour combattre le facteur dommageable.
Dans le même temps, la partie liquide du sang quitte le lit vasculaire et un œdème se forme, ce qui limite la zone d'inflammation. C’est ainsi que le corps se protège des dommages importants causés par les bactéries, les corps étrangers et les produits chimiques.
Après l'élimination totale ou partielle de l'agent pathogène, le mécanisme de guérison démarre. Si les dommages sont mineurs, la fonction normale des tissus est restaurée. Les défauts profonds guérissent grâce à une cicatrice, une zone de tissu conjonctif rugueux qui ne remplit pas la fonction normale d'un organe.
L'arthrite passe par toutes ces étapes :
- altération – dommage ;
- exsudation – formation d'œdème ;
- prolifération - guérison.
Raisons
Il existe de très nombreuses causes de la maladie, nous listons les principales :
- l'infection streptococcique (amygdalite, scarlatine) provoque souvent une complication - rhumatisme;
- des auto-anticorps agressifs - des protéines que le corps produit pour combattre ses propres tissus ; cette situation se développe lorsqu'il y a une erreur dans la défense immunitaire, à cause de laquelle elle perçoit les articulations comme un élément étranger pour le corps - la polyarthrite rhumatoïde ;
- une violation du métabolisme des purines entraîne le dépôt de cristaux d'acide urique dans les articulations - goutte;
- les réactions allergiques peuvent impliquer les tissus articulaires avec le développement d'une réaction inflammatoire - arthrite allergique ;
- l'utilisation à long terme de certains médicaments provoque une inflammation (isoniazide, D-pénicillines, hydralazine, proboinami) - arthrite d'origine médicamenteuse ;
- les bactéries sont introduites par la circulation sanguine ou lors d'une intervention chirurgicale - arthrite infectieuse ;
- une infection virale ou bactérienne à n'importe quel endroit peut affecter indirectement les tissus articulaires - c'est l'arthrite réactive ;
- blessure aiguë - dommage récent (impact, ecchymose, rupture de capsule).
Symptômes
La maladie se caractérise par un stade initial aigu, c'est-à-dire que dans un contexte de santé complète, une personne développe une douleur aiguë dans l'articulation. Les formes auto-immunes se caractérisent par des lésions symétriques des petites articulations - articulations interphalangiennes des doigts, des poignets et des coudes.
Dans la grande majorité des cas, la goutte débute par une inflammation de l’articulation entre le gros orteil et le pied. Dans l'arthrite bactérienne et réactive, les grosses articulations sont généralement touchées d'un côté : genou, hanche, sacrée (à la jonction de la colonne vertébrale avec les os du bassin).
Les rhumatismes se développent sur fond de fièvre et de faiblesse générale, généralement précédés d'un mal de gorge. Une inflammation sévère des os, du tissu cartilagineux et de la synoviale peut survenir avec de la fièvre, une intoxication générale : maux de tête, faiblesse, manque d'appétit.
La peau au-dessus de l’articulation devient rouge et est plus chaude au toucher que les autres zones. Extérieurement, il semble gonflé et augmente de volume. Si la lésion ne se produit que d’un côté, la différence entre le membre sain et le membre malade est visible.
Des mouvements limités sont associés à un gonflement et à une douleur. Si la cavité articulaire est légèrement enflammée, elle fonctionne presque complètement. Avec une réaction pathologique prononcée, toute la cavité synoviale peut être remplie de liquide - dans ce cas, la mobilité est fortement limitée.
Traitement
Le traitement est effectué par un médecin généraliste, un rhumatologue ou un traumatologue - si la cause est un dommage mécanique. La thérapie vise à éliminer le facteur provoquant et à arrêter l'inflammation.
Pour l'arthrite bactérienne et réactive, des antibiotiques sont nécessaires, pour l'arthrite auto-immune - des cytostatiques ou des glucocorticoïdes, pour l'arthrite allergique - des glucocorticoïdes et des antihistaminiques.
Le liquide inflammatoire est éliminé à l'aide d'une seringue ou d'une aspiration spéciale lors de l'arthroscopie. L'articulation est immobilisée pendant toute la période d'inflammation aiguë. Ensuite, on montre au patient des exercices thérapeutiques pour restaurer la mobilité articulaire.
Conseil du médecin
D'après la pratique personnelle et l'expérience professionnelle de collègues, les compresses à la gélatine ont bien fonctionné pour l'inflammation des articulations de toute étiologie. Ils sont faciles à mettre en œuvre et peu coûteux. Vous devez plier la gaze en plusieurs couches, la longueur et la largeur doivent être telles qu'elles soient suffisantes pour l'articulation douloureuse. Plongez la gaze pliée dans l'eau chaude, essorez-la et lissez-la. Saupoudrez dessus une fine couche de gélatine, roulez-la pour qu'elle finisse à l'intérieur, comme dans un sac, et ne déborde pas. Posez-le sur le joint, enveloppez-le dans un sac en plastique et fixez-le avec un bandage et/ou un sparadrap. Vous pouvez porter la compresse jusqu'à 3 heures, faites-la 2 fois par jour pendant 2 semaines. Habituellement, l'effet se fait sentir au bout de 4 à 5 jours d'utilisation, mais le traitement doit être poursuivi pour obtenir le résultat souhaité ; si le cours est interrompu, la douleur reviendra.
Qu'est-ce que l'arthrose
L'arthrose (autrement dit arthrose) est une maladie dégénérative. Elle repose sur une détérioration de la nutrition du cartilage articulaire, une récupération plus lente et un amincissement progressif.
En termes simples, la couche cartilagineuse s’efface plus rapidement qu’elle n’est restaurée. Les surfaces articulaires osseuses sont exposées. Ils ne sont pas aussi lisses que le cartilage et lorsqu'ils bougent, ils se frottent avec force. Les plaques osseuses sont partiellement détruites et une légère inflammation chronique se développe.
À mesure que la maladie progresse, des épines osseuses se développent dans l'articulation - une réaction protectrice des tissus face à des dommages constants. Ils empêchent les surfaces de glisser les unes par rapport aux autres et la mobilité de l'articulation est altérée.
L'arthrose chez la plupart des gens commence à progresser après 30 à 40 ans, dure des années et ses symptômes sont légers ou modérés.
L'arthrose des articulations vertébrales est communément appelée ostéochondrose.
Raisons
Il existe des facteurs prédisposants qui provoquent le développement d'une pathologie à un âge précoce et compliquent son évolution :
- activité physique intense chez les athlètes;
- obésité;
- antécédents de blessures articulaires;
- maladies vasculaires;
- mode de vie sédentaire;
- violation de la configuration normale de l'articulation, par exemple avec les pieds plats;
- exposition prolongée aux vibrations;
- chez les femmes - déséquilibre hormonal ou ménopause.
Symptômes
Les grosses articulations sont généralement touchées d'un seul côté : genou, hanche, sacrée. La maladie commence inaperçue. Au début, la douleur est rare et est associée à une activité physique importante.
L'inconfort disparaît le jour même ou au bout de quelques jours si la personne parvient à se reposer. À mesure que la maladie progresse, l’intensité de la douleur augmente et survient même lors d’activités quotidiennes normales.
La mobilité de l'articulation diminue progressivement et, à cause de la maladie, elle est complètement perdue. Les mouvements dans le membre affecté provoquent une douleur intense. L'arthrose peut s'aggraver selon le type d'arthrite : du liquide s'accumule dans la cavité articulaire, la peau qui la recouvre devient rouge et chaude. Une fois la réaction inflammatoire atténuée, l'évolution de la maladie revient à son évolution antérieure.
Traitement
Le traitement de l'arthrose est réalisé par un traumatologue, un orthopédiste et parfois un chirurgien. La thérapie vise à restaurer les processus métaboliques du cartilage, à améliorer la nutrition des articulations et à éliminer la réaction inflammatoire. Le traitement dure toute la vie, peut être continu ou médicamenteux.
Pendant la période intercritique, les chondroprotecteurs sont prescrits sous forme de comprimés et de pommades, d'exercices thérapeutiques et de massages. En cas d'exacerbation, les chondroprotecteurs sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire avec des analgésiques et des anti-inflammatoires. Un traumatologue peut injecter des médicaments protecteurs directement dans l’articulation tous les quelques mois.
Les stades avancés de la maladie nécessitent une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'articulation malade est remplacée par une articulation artificielle.
Différences entre les maladies
| Signe | Arthrite | Arthrose |
| Cause de la maladie | Inflammation | Dégénérescence du tissu cartilagineux |
| Actuel | Aigu, chronique avec exacerbations | Chronique |
| Douleur | Intense dès le début, plus prononcé le matin | Au début de la maladie, elle est faible, mais augmente progressivement. Augmente le soir et après l'exercice |
| Mouvements | Il faut se « disperser » - le matin après le sommeil, les articulations sont les moins mobiles | La mobilité diminue progressivement, pas de raideur matinale |
| Articulations touchées | Les petites articulations des mains et des pieds sont affectées symétriquement. Les gros souffrent d’une infection bactérienne | Une ou plusieurs grosses articulations sur différents côtés du corps |
| Prise de sang | Modifications inflammatoires prononcées dans le test sanguin général, le facteur rhumatoïde, la protéine C-réactive, les anticorps contre les agents pathogènes | Aucun changement caractéristique |
| Radiographie | Modifications échelonnées, ostéoporose - perte de tissu osseux, kystes dans les os | Modifications progressives, déformation de l'espace articulaire, apparition d'épines et d'excroissances osseuses. |
| Traitement de base | Médicaments anti-inflammatoires | Chondroprotecteurs |
Une caractéristique similaire des deux maladies est une évolution progressive avec une perte progressive de mobilité. L'arthrite auto-immune se manifeste souvent à un jeune âge, lorsqu'une personne se soucie encore de sa santé.
Il ne faut pas oublier que toute douleur articulaire qui dure longtemps survient dans certaines conditions - c'est une raison sérieuse de consulter un médecin. Il est important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer son traitement afin de ralentir le développement du processus pathologique.